Starfsferill lækna í starfi

Efni.

• Dæmigert áætlun og tímar
• Meðalbætur
• Hvað er að líkja
• Hvað er ekki að líkja
• Starfsferlar og starfskostir

Læknar í heimilislækningum, eða heimilislæknar, eru aðal læknar í umönnun sem meðhöndla sjúklinga á öllum aldri (þar með hugtakið „heimilislækningar“) frá börnum til og með öldrunarlækningum. Fjölskyldur iðkendur hjálpa til við að stjórna og greina margvísleg algeng veikindi og ástand sem nær yfir breitt svið heilbrigðismála.

Við skoðun á sjúklingi, ef sérhæfðari meðferð eða skurðaðgerð er nauðsynleg til að meðhöndla alvarlegri veikindi, mun heimilislæknir vísa sjúklingi til læknissérfræðings eða skurðlæknis til að halda áfram heilbrigðismeðferð ítarlegri eðli. Ólíkt heimilislæknum, geta sumir fjölskyldufræðingar, sérstaklega þeir í minni bæjum, stundað fæðingarlækningar (umhyggju fyrir barnshafandi mæðrum og fæðingu barna) auk almennra heimilislækninga.

Dæmigert áætlun og tímar

Fjölskyldulæknar halda venjulega heilsugæslustöð (sjá sjúklinga á skrifstofu) fjóra til fimm daga í viku. Sumir fjölskyldumeðlimir taka sér frí eða hálfan daginn frá heilsugæslustöðvum, en sumir geta valið að eyða degi eða meira á viku í hringi á hjúkrunarheimilisjúklingum utan skrifstofunnar.

Að auki fer fjöldi heimilislækna, allt eftir ástandi sjúkrahússins, daglega á sjúkrahúsið til að hringja í sjúklinga sína sem hafa verið lagðir inn en aðrir heimilislæknar geta haft sjúkrahúslækna sem sjá um legudeildir þeirra svo að FP geti einbeitt sér að göngudeildum.

Auk skrifstofutíma og sjúkrahúsumferða eða umferða á hjúkrunarheimilum, getur heimilislæknirinn einnig verið á vakt í nokkrar nætur í viku og eina eða fleiri helgar á mánuði. Þegar hann er á vakt getur verið að læknirinn geti látið sjúklinga inn á sjúkrahús í síma, eða læknirinn gæti þurft að fara á sjúkrahús þegar hann er búinn í blaðsíðu, allt eftir starfsfólki sjúkrahússins og uppsetningu hans.

Á skrifstofutíma getur heimilislæknir séð að meðaltali 22-25 sjúklinga á dag, en sumir læknar sjá allt að 30 sjúklinga daglega.

Heimsóknir á skrifstofu geta verið ónæmisaðgerðir, líkamsmeðferð á ári, kvef og flensa, algeng húðvandamál eða „kekkir og högg“ og fjölbreytt úrval sjúklinga með langvarandi vandamál eins og háþrýsting, ofnæmi eða sykursýki.

Í heimsókn sjúklings fer fjölskyldulæknirinn yfir sjúkratöfluna og skoðar sjúklinginn eftir að hjúkrunarfræðingurinn eða aðstoðarmaðurinn hefur skráð mikilvæg einkenni sjúklingsins.

Öllum frekari prófunum verður skipað og lokið og fjölskyldumeðlæknirinn ákveður þá greininguna, eða vísar sjúklingnum til sérfræðings eða til frekari prófa ef þörf er á.

Læknirinn mun síðan búa til meðferðaráætlun sem getur falið í sér lyf, breytingar á mataræði, minniháttar skurðaðgerðir eða ferð til annars læknis. Þá mun læknirinn skrifa lyfseðilinn og ef þörf krefur verður áætluð eftirfylgniheimsókn.

Meðalbætur

Samkvæmt Medical Group Management Association (MGMA) eru meðaltal árlegra bóta fyrir FP sem stunda ekki fæðingarfræði 164.021 $. Fyrir FP sem stunda fæðingarfræði eru meðallaunin aðeins hærri, $ 176.796. Eins og með sérgrein lækna hefur árstekjur áhrif á fjölda þátta, þar með talið landfræðilegt svæði, samstarf, stærð bæjar og sjúklingamagn.

Hvað er að líkja

FP getur verið góður kostur fyrir þá sem ekki vilja gera mikið af aðgerðum eða skurðaðgerðum. Þar að auki, þar sem mörg sjúkrahús starfa nú á sjúkrahúsum, þá eru starfshættir og störf í boði fyrir lækna í fjölskylduhúsnæði sem taka alls ekki til sjúkrahúsastarfa. Þetta gæti gert ráð fyrir að FPs geti notið fyrirsjáanlegri áætlunar og betri lífsgæða en sumir aðrir sérfræðingar sem þurfa að vera tiltækari vegna neyðarástands eða skurðaðgerða.

Hvað er ekki að líkja

Tiltölulega séð er fjölskylduæfing ein þeirra lægri borga sérstaða sem þú getur valið að æfa. Einnig finnst mörgum stjórnunaraðilum vera troðnir af því að minnka endurgreiðslur frá stjórnuðum umönnunarfyrirtækjum, sem veldur því að þeir þurfa að sjá fleiri sjúklinga á skemmri tíma til að vinna sér inn það sem þeir þurfa og vilja vinna sér inn árlega.

Starfsferlar og starfskostir

Læknar í fjölskylduæfingum geta valið úr ýmsum valkostum. FP getur farið sjálfur í viðskipti og opnað einkaframkvæmd. Mörg sjúkrahús eru reiðubúin til að veita tekjuábyrgð, sem er í grundvallaratriðum fyrirgefanlegt lán, eða „dregur“ til að hjálpa læknum á aðallæknishjálp eins og læknum í heimilislækningum að byrja í reynd.

Að auki geta skjöl um fjölskylduæfingar stundað „hefðbundin“ fjölskyldulækning, sem lýst er hér að ofan og felur í sér aðallega skrifstofutengd vinnubrögð, þar sem nokkur sjúkrahúsvinna sinnir sjúklingum manns á sjúkrahúsinu. Einnig geta fjölskyldufræðingar unnið „göngudeildarstörf“ sem bjóða upp á fyrirsjáanlegri áætlun þar sem lítill eða enginn tími er á vakt.

Fjölskyldufræðingar geta einnig valið að vera starfandi hjá brýnni umönnunaraðstöðu eða verslunarkeðjum, þó að þessir kostir borgi oft ekki eins vel og einkaframkvæmd. Að auki kjósa sum sjúkrahús að ráða heimilislækna í sumum tilvikum og bjóða upp á annan valkost fyrir lækna sem vilja ekki takast á við viðskiptahliðina við að eiga starfshætti.

Sumir læknar sem þjálfa sig í heimilislækningum geta ákveðið að starfa sem sjúkrahús. Þetta er líka valkostur, en mörg sjúkrahús kjósa að ráða lækna sem hafa þjálfað í innri læknisfræði þar sem heimilislæknisbúðir bjóða yfirleitt meiri þjálfun í legudeildum.